La Mutuelle Inter Région des Fonctionnaires Territoriaux s'emploie
à consolider le statut de la fonction publique territoriale dans
le champ de la santé, en agissant pour une protection sociale
solidaire, responsable et de haut niveau.
LA MUTUELLE INTER REGION DES FONCTIONNAIRES TERRITORIAUX
Régie par le Code de la Mutualité,
notre Mutuelle par ses fondements démocratiques met en uvre
les principes de solidarité. Solidarité entre malades
et bien portants, solidarité familiale, solidarité
entre générations.
Une mutuelle interprofessionnelle qui offre des services
de proximité dans la région Centre Auvergne avec
ses agences sur Vichy, Moulins, Montluçon et Clermont Ferrand.
Son activité est à but non lucratif
mais doit répondre à une vraie politique financière
qui doit rester prudente face au nouveau Code de la Mutualité.
Ce code décrit son activité comme une activité
d'assurance terme inapproprié dans une mutuelle comme la nôtre
mais qui implique davantage les responsabilités des Élus
du Conseil d'Administration. L'objectif de la mutuelle est de perdurer
dans un avenir mutualiste difficile dominé cette année
par la réforme de la Sécurité Sociale, tout en
maintenant un haut niveau de remboursement.
LE CHOIX DE SES INSTANCES
C'est le respect du parcours de soins coordonnés
et du contrat responsable. Les remboursements de la mutuelle sont
désormais encadrés.
Les interdictions de prise en charge (hormis la participation
forfaitaire actuelle de 1 euro) sont :
La majoration de la participation de l'assuré
dans les cas :
- D'absence de choix d'un médecin traitant,
- De non respect du parcours de soins,
- Du refus d'accès au dossier médical personnel (à
compter du 01/01/2007)
Les dépassements d'honoraires (hors parcours
de soins) pour spécialistes de secteur I et II sur les actes
cliniques et techniques à hauteur au moins du dépassement
autorisé soit 7 euros.
Elle prend en charge :
Au moins 30% du tarif opposable des consultations
du médecin traitant,
Au moins 30% de la base de remboursement médicaments
sur les vignettes blanches,
Au moins 35% des actes de biologie prescrits par le médecin
traitant,
À compter du 1er juillet 2006, deux actions de prévention
:
- détartrage annuel sus et sous-gingival effectué en
deux séances maximum.
- ostéodensitométrie femme de + de 50 ans : 1 fois tous
les 6 ans
Une mutuelle qui intervient en complément du
remboursement de la Sécurité Sociale. Une mutuelle qui
propose des garanties de prévoyance qui sont assurées
et couvertes par la Mutuelle Générale de Prévoyance
à Cran-Gevrier (74960).